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孩子是矮小症还是“晚长”,千万别弄错!错过黄金治疗期,耽误一辈子

2020-05-30 19:26:4139健康网
核心提示:有家长心存侥幸的认为,孩子身高可以长到18岁,现在矮是因为没到时间,结果错过了孩子们长个子的黄金期,再到医院看的时候追悔莫及。据统计,我国儿童矮小症发病率约为3%,其中仅1%的患者自觉就诊,而真正接受治疗的患者不到1‰。

  张同学的妈妈身高160cm,父亲身高170cm,他从小就比同龄的小朋友要矮。起初,张同学爸妈以为,孩子只是“晚长”,并没有在意。

  张妈妈说:“孩子的爸爸小时候个子也不高,十几岁后身高突然就蹿上来了,我们以为孩子随他爸,我和他爸个子都不算矮,总感觉孩子也不会太矮。”

  直到现在,张同学16岁了,身高还不到160cm,才引起了父母的重视,他们带儿子来到医院就诊,测骨龄片,显示骨龄已是18岁的水平,骨骺基本闭合,这意味着孩子不会再长高了。

  高挑的个子,无疑为孩子们在各种激烈的竞争中带来一份天生的优势和自信。虽然不少宝爸、宝妈努力给孩子们补充营养,却忽略了关注孩子们的身高。

  更有家长心存侥幸的认为,孩子身高可以长到18岁,现在矮是因为没到时间,结果错过了孩子们长个子的黄金期,再到医院看的时候追悔莫及。

  据统计,我国儿童矮小症发病率约为3%,其中仅1%的患者自觉就诊,而真正接受治疗的患者不到1‰。

  南方医科大学珠江医院内分泌代谢科孙嘉教授指出,张同学个子不高的问题,原本是有机会可以避免的。

  科学认识孩子“晚长”

  老观念认为孩子有“早长”和“晚长”之分,这是目前儿童矮小症延迟诊断、耽误最佳治疗期的重要原因。孙嘉教授在这里特别提醒各位家长,必须正确认识儿童矮小症,持科学的态度看待孩子“晚长”问题。

  孩子“晚长”,家长需要弄清楚这几大问题

  一、怎么才算真的矮?

  很多家长不知道如何判断自己的孩子是不是真的矮。孙嘉指出,如果出现以下情况,就要警惕孩子是否存在生长缓慢的问题了:

  ▲ 3岁前,长高速度小于7厘米/年;

  ▲ 3岁到青春期,长高速度小于5厘米/年;

  ▲ 青春期,长高速度小于6厘米/年。

  在相似的成长环境下,孩子的身高长期低于同龄人半个头(5-10cm),可就要警惕孩子是否为矮小症了,及时去医院检查!

  二、什么是矮小症?

  诊断依据:

  1.身材矮小,身高落后于同年龄、同性别正常儿童平均身高的2个标准差;

  2.生长缓慢,生长速率小于5厘米每年;

  3.骨龄落后于实际年龄2年以上。

  三、影响孩子身高的因素?

  ▲ 先天因素:遗传。

  人体高度70-80%取决于遗传潜力,爸妈的身高奠定了孩子身高的基础。

  男孩的预期身高=(父身高+母身高+13)/2 ± 5(cm)

  女孩的预期身高=(父身高+母身高-13)/2 ± 5(cm)

  (此计算公式仅供参考)

  ▲ 后天因素:营养、睡眠、激素分泌、体型等。

  部分矮小的情况可能由特殊疾病导致。

  四、 如何应对“矮小症”?

  矮小症的“三早原则”即早发现、早诊断、早治疗。据调查,90%的矮小症儿童患有不同程度的自卑、抑郁、内向等心理或行为障碍,可能影响到升学、就业和婚姻等方方面面。

  在矮小症的“三早原则”中也着重强调了“早发现、早诊断”的重要地位,将直接关系到患儿预后效果。

  如何做到早发现、早诊断

  1.给孩子定期测量身高

  一般以每季度测量一次为宜。

  还要学会正确测量身高的技巧。3岁以下,一般采用仰卧位量身长;3岁以上的孩子进行正立位的身高测量。

  同时要注意三个原则:同一时间,同一测量人,同一尺子。

  2.动态监测数据

  将测量的身高数据对比下表进行动态监测,若发现符合矮小标准,应及时就医。

  3.及时去医院做检查

  医生会结合一系列的临床检查,判断患儿矮小症的原因。

  比如通过X线检查骨龄,观察各骨化中心出现的时间、大小,判断骨骼实际发育程度,通过骨龄预测成年终身高。

  正常情况下,骨龄与实际年龄的差别应在±1岁之间,落后或超前过多即为异常。

  生长激素激发试验也是必不可少的环节,判断孩子是否存在生长激素缺乏。

  完善系列检查后,才能最终诊断孩子是否属于矮小症,并根据不同病因进行诊治。

  矮小症的治疗,越早,效果越好

  孙嘉指出,明确诊断为矮小症,就应及早采取干预,家长们切勿心存侥幸!

  孩子3-12岁为最佳治疗期,通过营养指导、睡眠指导、运动指导、心情指导、疾病预防等科学的身高管理计划,可以促进人体生长激素分泌,改善身高。

  如果是因为内分泌异常等疾病所导致的身高落后,日常生活的干预,是不太可能帮助身高达到正常值的,需要接受专业的诊断和治疗,才有望达到遗传身高或突破遗传身高。

  (通讯员 彭睿宇)

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